1. Bryan 人工颈椎间盘手术和传统的颈椎前路减压融合手术非常相似,略微复杂一点,但随着手术经验的增加 Bryan 人工颈椎间盘手术将变得非常容易。通过阅读操作手册、在模型上练习,您将会完全理解手术操作,从而提出治疗相关的问题和评价。
  2. 病人体位摆好后,可以把水平仪放在手术台的侧方导轨上来确认手术床是否水平。
  3. 用锤子敲击楔形撑开器时用纱布包裹顶部以保护内部螺纹。
  4. 操作过程中几点重要的位置关系(帮助确认假体植入后在正位片上无左右歪斜):
    ――摆体位时确保患者和床在长轴方向一致
    ――撑开器支架安装好后,确认支架横跨于病人头部上方的横杆和颈部垂直,也就是和椎间隙平行
    ――楔形撑开器植入后,撑开器在横向上应该和手术床(颈椎长轴)垂直,也就是和上下的椎间隙平行
  5. 用量角器调整双轨打磨导向器的角度后,再通过透视直视确认打磨导向器的角度是否正确。
  6. 楔形撑开器取出工具安装到位后,再旋转 6 圈半即可取出撑开器。
  7. 第二枚固定螺栓植入后,透视确认:
    1)锁紧螺母顶在钻套上端
    2)观察固定螺栓是否充分插入椎体
  8. 在椎体后缘深度测量和中置磨削手柄打磨完成前不要打开植入物的消毒包装,以免选错假体尺寸。
  9. 磨削时确认磨削垫圈一直和双轨打磨导向器的顶部接触。
  10. 拧紧盘状磨头时先把打磨手柄背面的十字凹槽调正有助于安装对抗扳手。
  11. 插入打磨手柄(已装上盘状磨头)时再次确认磨头的规格是否正确。
  12. 打磨完终板后,应把磨头和手柄头部浸入生理盐水中旋转,避免手柄被组织碎屑卡住。
  13. 打磨完终板后,直视下检查打磨出的凹槽周围是否有高起皮质骨环包绕以确认充分的打磨完成。
  14. 准备假体时自断密封塞应该拧断而不是扳断。